גירוי או לחץ על שורשי העצב הסיאטי, או לחילופין על העצב עצמו, הינה הסיבה להתפתחות תופעות רפואיות אלו.

העצב הסיאטי (Sciatic nerve). הוא העצב הארוך ביותר בגוף ומוצאו בשורשי העצבים בחוליות: L4-L5 ו S1-S3

לאחר איחוד שורשי העצבים, עובר העצב דרך חלל האגן ודרך שרירי העכוז אל החלק האחורי של הרגל. הוא עובר בירך, בשוק ומגיע עד קצות האצבעות.
הגירוי העצבי מעורר סימפטומים לאורך מסלולו של העצב והיות ועצב זה הוא ארוך ועובר על פני שטח גדול, כך גם בדרך כלל הסימפטומים: כאב, תחושת נימול, זרמים, צריבה וחולשה מוטורית עלולים להופיע בכל אחד מהאזורים בהם עובר העצב.פגיעה משמעותית בעצב עלולה לגרום גם לחוסר שליטה על הסוגרים.

קיימות סיבות רבות שעלולות לגרום ללחץ על העצב הסיאטי ולהתפתחות אישיאס/ סאיטיקה:

● DISC HERNIA= פלט דיסק או פריצת דיסק
● STENOSIS = היצרות של תעלת השדרה
● OSTEOARTHRITIS= שינוי במבנה החוליות
● SUBLUXATION = תת פריקה של החוליות
● SPONDYLOISTHESIS= החלקה / תזוזה של חוליה
● ISCHEMIA =אספקת דם לקויה
● לחץ בעקבות גידול

בנוסף לפתלוגיות הרפואיות ישנן סיבות נוספות ושכיחות בהרבה יותר שעלולות לתרום להתפתחות סאיטיקה:

● מאמץ יתר שמוביל להתכווצות בשרירי הגב התחתון, האגן ושרירי הישבן
● מתח נפשי שגרום להתכווצות השרירים שהוזכרו בסעיף הקודם
● חוסר איזון שרירי ויציבה לקויה
● משקל יתר
● פגיעת עבר שגרמה לפיצוי המתבטא בהעברת משקל / עומס אל הרגל הבריאה
 

 כיצד מטפלים ב אישיאס / סאיטיקה?

חשוב למצוא את הסיבה הרפואית לכאב אך חשוב לא פחות להבין שעצם מציאת הסיבה לא פותרת את הבעיה.
לצערי אנשים רבים משקיעים מאמצים עילאיים במציאת הסיבה אך אינם עושים דבר על מנת ולנסות ולשקם את האזור הכאוב.
העבירו את האחריות לידיים שלכם ובמקביל לבירור הרפואי, התחילו בתוכנית שיקום:

● מציאת שיטה טיפולית להפחתת הכאב:
החל מפיזיוטרפיה, דרך עיסוי, שיאצו ודיקור ועד מדרסים, אין שיטה אחת שעובדת אצל כולם, אבל חשוב למצוא את זו שעובדת עבורכם.
כאב מעבר לסבל, גורם לירידה באיכות החיים ולירידה במצב הרוח והמוטבציהומהווה חסם לריפוי וחשוב מאוד לנטרל אותו עד כמה שניתן.

● חיזוק שרירים והגמשת שרירים ומפרקים:
כמו לכל פגיעה על רקע אורטופדי, גם להתפתחות פגיעה בעצב הסיאטי יש שורש ביומכני.
הגורם הביומכני קשור ברוב המקרים לכל או לחלק מהגורמים הבאים: חולשה של שרירי הליבה, חוסר איזון שרירי או טווח תנועה מפרקי לא תקיןי.
חלק בלתי נפרד מתוכנית השיקום צריך להתבטא בעבודה על כל אחד מהגורמים שהוזכרו.

● התאמת סביבת העבודה והמחייה מבחינה ארגונמית:
לאנשים הסובלים מסאטיקה, ישיבה בכלל וישיבה מול מחשב בפרט, עשויוה להיות כאובה ובעייתית.
בנוסף, פעולות כמו הרמת משאות והתכופפות עלולות להיות להיות אתגר ממשי.
וודאו שסביבת עבודתכם מותאת מבחינה ארגונומית והעזרו בייעוץ ארגונומי על מנת להבטיח שסביבת עבודתכם אינה גורמת לכם נזק נוסף.

להלן כמה נקודות ארגונומיות חשובות במיוחד לאנשים הסובלים מאישיאס:
1- שימו לב שאתם יושבים בצורה פרונטאלית לעמדת העבודה, שימו לב במיוחד שהחלק התחתון של עמדת העבודה פנוי מהפרעות לרגליים. הפרעה בחלק התחתון של השולחן עלולה לגרום לתנוחות כפויות של הרגליים, תנוחות אלו עלולות לגרום למתח לאורך העצב הסיאטי.
2- שימו לב שאתם תומכים את הגב בצורה טובה על משענת הכיסא, הצמידו את הישבן והשכמות אל משענת הכיסא ונסו לשמר את הקשתות הטבעיות של עמוד השדרה, במידת הצורך העזרו בכרית גב תחתון העוזרת בשימור הקשת המותנית.
3- נסו להניח מגבת מגוגלת מתחת לישבן, שינוי הזוית באגן, משפיע לטובה על מנח עמוד השדרה ועשוי להקל על הכאבים.
4- וודאו שאתם תומכים את אמות הידיים( על משענות הכיסא, על השולחן או על משטח תמיכה ארגונומי לאמות הידיים), תמיכת אמות הידיים עוזרת בשמירה על מבנה תקין של עמוד השדרה ועוזרת בהפחתת העומס המצטבר על גב התחתון.
5- הקפידו על הפסקות מובנות ביום העבודה שיכללו קימה מהכיסא, הליכה קצרה ומתיחות.
6- שלבו במידת האפשר עבודה בעמידה.

● אורח חיים בריא ואיזון גוף ונפש:
לא מעט מחקרים כבר הוכיחו את הקשר בין מתח נפשי ופגיעות, קחו בחשבון גם את ההיבט הזה ומצאו דרכים להפיג מתחים(יוגה, מדיטציה, טאי צי ועוד) ואת תחושת החיוביות בחייכם, אם זה לא יועיל זה בטח לא יזיק:-)

הרבה בריאות

דלית בן-טובים

יועצת ארגונומית וספורתרפיסטית מטעם מכון ווינגיט עם התמחות בארגונומיה.
מנהלת מקצועית בארגו פור יו בע"מ ובאתר ergoshop