פגיעה זו מסווגת כפגיעת RSI קלאסית( Repetitive Strain Injuries)
כלומר פגיעה על רקע שימוש חוזר ונשנה, אשר עם הזמן,
גורם לקרעים מיקרוסקופיים (מיקרו טראומה) ברקמות הרכות, לכאב,דלקת ופגיעה משמעותית בתפקוד של אותו אזור.

ב CTS המכניזם שגורם לפגיעה הוא שימוש חוזר ונשנה בפרק כף היד,
לדוגמא בעת שימוש במקלדת ובעכבר, בעבודות הלחמה, בעבודת טבחות וכל עבודה אחרת הקשורה בשימוש תדיר במפרק כף היד.

מבנה התעלה הקארפילת:

התעלה, נמצאת בשורש כף היד בצד הכפי, היא תחומה בחלקה התחתי על ידי עצמות ה Carpal וסגורה בחלקה עליון, על ידי רצועה ( Ligament Transverse Carpal ).
בתוך התעלה, עוברים 4 גידים המבצעים כפיפה באצבעות והעצב המדיאני המעצבב את האגודל, האצבע, האמה וחצי מהקמיצה.

מכניזם הפגיעה:

• בעקבות הקרעים המיקרוסקופיים נגרמת דלקת המלווה בנפיחות פנימית, הנפיחות מעלה את הלחץ בתעלה, קולעת את העצב המדיאני ומשבשת את פעולתו.

• קליעת העצב גורמת לתופעות עצביות באצבעות אותן העצב מעצבב.

שימו לב לסימנו האזהרה הראשונים!

בין התלונות השכיחות של מי שסובל מבעיה זו ניתן למצוא: כאב, נמלול והרדמות, נפיחות, נוקשות של האזור במיוחד בלילה.
בנוסף בדרך כלל מולווה פגיעה זו בכאב בשורש כף היד ולירידה משמעותית בטווח התנועה.

הטיפול הרפואי:

הטיפול הרפואי בפגיעה זו עשוי לכלול: קיבוע האזור על יד סד לתקופת מה, טיפול תרופתי, הפנייה לפיזיותרפיה ובמקרים קיצוניים התערבות כירורגית לשחרור העצב הקלוע והפחתת הלחץ בתעלה.

מניסיוני חשוב מאוד לזהות את הסימנים הראשונים או כמו שאני אוהבת לקרוא להם, אורות האזהרה ולא לחכות עד שהכאב כבר בלתי נסבל וקשיי התפקוד גדולים.
חשוב גם לקחת בחשבון שכף היד אינה עומדת בפני עצמה והיא חלק מכל מערכת הגפה העליונה והצוואר ולכן הטיפול חייב להיות מערכתי ולא נקודתי.

במה הארגונומיה יכולה לעזור?

היות ופגיעה זו הינה על רקע שימוש יתר בדרך כלל במקום העבודה חשוב לזהות מהם גורמי הסיכון הארגונומיים הקשורים לפגיעה ולטפל בהם בצורה יסודית ומתמשכת.
במאמר הבא אתרכז בפתרונות מתחום הארגונומיה לפגיעת ה Tunnel Syndrome.

דלית בן-טובים

יועצת ארגונומית וספורתרפיסטית מטעם מכון ווינגיט עם התמחות בארגונומיה.
מנהלת מקצועית בארגו פור יו בע"מ ובאתר ergoshop